摘要：麻黃是一味常用的中藥，本文重點(diǎn)通過(guò)麻黃的五味、四氣、歸經(jīng)方面來(lái)探究麻黃藥性的演變歷程。
　　
    關(guān)鍵詞：麻黃、藥性、演變
　　
    麻黃是一味常用的中藥，其約兩千年得應(yīng)用史，帶給了人們兩千多年的實(shí)惠。中藥藥性是中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)、核心。包括中藥的四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒與無(wú)毒以及配伍規(guī)律、十八反、十九畏、妊娠禁忌和服藥禁忌等。其中四氣、五味、歸經(jīng)又是藥性的重點(diǎn)部分。
　　
    1.麻黃之味的演變
　　
    麻黃味苦始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，然按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載的“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟”理論，與《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“主中風(fēng)傷寒頭痛溫瘧，發(fā)表汗出，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅(jiān)積聚。”并不完全符合，眾所周知，苦味能降，表面上僅僅止咳逆上氣與苦味有關(guān)聯(lián)，麻黃的苦味當(dāng)是口嘗得來(lái)的自然味道，功用當(dāng)為臨床實(shí)踐的總結(jié)，也可能是當(dāng)時(shí)大家著重于某一角度的理解。初生的事物都不是那么完美，會(huì)不斷發(fā)展變化。而且這種發(fā)展是同步進(jìn)行的。
　　
    自唐代開始，麻黃出現(xiàn)了甘、辛之說(shuō)，唐•甄權(quán)《藥性論》：“麻黃，味甘”。
　　
    金•張?jiān)�素《醫(yī)學(xué)啟源》：“《主治秘要》云，性溫，味甘辛”。
　　
   元•王好古《湯液本草》：“麻黃，味苦而甘辛”
　　
    明•陳嘉謨《本草蒙筌》：“麻黃，味甘、辛”，明•杜文燮《藥鑒》：“麻黃，味苦甘”
　　
    麻黃之甘味，古往今來(lái)，只有少數(shù)醫(yī)家提出過(guò)(最早出現(xiàn)于唐•甄權(quán)《藥性論》：“麻黃，味甘”)，對(duì)其并沒有清楚明朗的解釋，甚至沒有做過(guò)多少探討。可能是因?yàn)槁辄S之甘是麻黃之味演變的中間產(chǎn)物，又加之麻黃之辛的突出特點(diǎn)，而多對(duì)甘味忽略了。其實(shí)，麻黃取味甘也是有道理的，麻黃對(duì)于咳嗽氣喘具有一定的平緩作用，這種臨床應(yīng)用難免與“甘緩”相互結(jié)合，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)麻黃中所含麻黃堿對(duì)支氣管平滑肌的解攣?zhàn)饔幂^為持久，甲基麻黃堿在任何濃度下都對(duì)支氣管平滑肌具有舒張作用，這種緩解都可以作為臨床總結(jié)反過(guò)來(lái)影響著人們對(duì)五味理論的思考。而且麻黃炮制品也主要為蜜制麻黃，主要是為加強(qiáng)其止咳平喘的功效。這對(duì)于藥物味的演變都起到了一定的影響作用。
　　
    金·張?jiān)�素《醫(yī)學(xué)啟源》：“《主治秘要》(《醫(yī)學(xué)啟源》中多引此書，但未見原書)云，性溫，味甘辛。”才出現(xiàn)麻黃的辛味說(shuō)。麻黃取味辛，可謂功能味的典型，眾望所歸。辛味具有能散，能行等作用，所謂辛散，就是指有發(fā)散的作用，發(fā)散表邪;所謂辛行，就是指暢通體內(nèi)氣血，主要表現(xiàn)宣肺氣、運(yùn)脾氣、疏肝氣、和胃氣，麻黃正是治療表寒證、宣肺平喘的要藥，古人對(duì)其評(píng)價(jià)極高。
　　
    元·王好古《湯液本草》：“夫麻黃治衛(wèi)實(shí)之藥，桂枝治衛(wèi)虛之藥。桂枝、麻黃，雖為太陽(yáng)證藥，其實(shí)榮衛(wèi)藥也。肺主衛(wèi)(為氣)，心主榮(為血)，故麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風(fēng)而嗽者，用麻黃桂枝，即湯液之源也。”
　　
    明·李中梓《本草通玄》：“麻黃輕可去實(shí)，為發(fā)表第一藥，惟當(dāng)冬令在表真有寒邪者，始為相宜。”
　　
    明·繆希雍《神農(nóng)本草經(jīng)疏》：“麻黃，輕可去實(shí)，故療傷寒，為解肌第一…潔古云：去榮中寒邪，泄衛(wèi)中風(fēng)熱，乃確論也。”
　　
    明·張介賓《本草正》：“麻黃以輕揚(yáng)之味，而兼辛溫之性，故善達(dá)肌表，走經(jīng)絡(luò)，大能表散風(fēng)邪，法除寒毒…凡宜用散者，惟斯為最。”
　　
    明·賈所學(xué)《藥品化義》：“麻黃，為發(fā)表散邪之藥也。
　　
    自金代之后，諸如此類評(píng)價(jià)于古今醫(yī)藥書中隨處可見，不勝枚舉。但是麻黃的功效并沒有發(fā)生太大變化，這表明金代之后人們漸漸的用辛味來(lái)說(shuō)明麻黃的藥性，這也是藥味由口嘗之味到功能之味轉(zhuǎn)變的典型的變化規(guī)律，畢竟中醫(yī)理論是為臨床作指導(dǎo)的，這種變化也是必然的趨勢(shì)。
　　
    2.麻黃之氣的演變
　　
    宋·寇宗奭在《本草衍義》序例中將“氣”改為“性”，后世“氣”“性”通用，本文“氣”“性”不做嚴(yán)密區(qū)分。
　　
    對(duì)于麻黃而言，其性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及其味爭(zhēng)議那么多，自《神農(nóng)本草經(jīng)》始到現(xiàn)今，絕大部分史書記載麻黃性溫，只有少數(shù)醫(yī)書有不同記載。例：唐·甄權(quán)《藥性論》記載“麻黃，味甘，平”，唐•蘇敬等人編著《新修本草》：“麻黃，味苦，溫、微溫。”更有些現(xiàn)在早已定為謬論的記載，如明·杜文燮《藥鑒》將麻黃歸入熱門，明·李時(shí)珍《本草綱目》言其性熱，明•繆希雍《本草經(jīng)疏》、明·倪朱謨《本草匯言》言其氣大熱，清·陳士鐸《本草新編》更有氣寒之說(shuō)。不管麻黃之性怎么變化，都不會(huì)脫離麻黃的功效，不同的歷史時(shí)期，人們對(duì)于麻黃功效的視角會(huì)發(fā)生變化;甚至個(gè)人應(yīng)用麻黃的方法不完全一樣(包括炮制方法、配伍組成等)，觀點(diǎn)也有不同;各種因素都在促進(jìn)著關(guān)于麻黃之性描述的演變。直到今天大家把麻黃之氣定在溫性，其實(shí)也是對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)的一種總結(jié)，隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)于“中藥四氣”的研究也一直沒有止步，所以將來(lái)也不一定不發(fā)生變化。
　　
   3.麻黃之歸經(jīng)演變
　　
    麻黃歸經(jīng)說(shuō)法相對(duì)比較統(tǒng)一。
　　
    從最初的金代《珍珠囊》:“入手太陰。”《醫(yī)學(xué)啟源》:“發(fā)太陽(yáng)、太陰經(jīng)汗。”
　　
    至元代《湯液本草》:“入足太陽(yáng)，手少陰，能泄衛(wèi)實(shí)發(fā)汗，及傷寒無(wú)汗，咳嗽…麻黃雖為太陽(yáng)經(jīng)藥，其實(shí)榮衛(wèi)藥也，其在太陽(yáng)地分，故曰太陽(yáng)也。本病者即榮衛(wèi)，肺主衛(wèi)，心主榮為血，乃肺、心所主，故麻黃為手太陰之劑”
　　
    可以看出：金元時(shí)期麻黃的歸經(jīng)主要是肺經(jīng)和膀胱經(jīng)。
　　
    到明末出現(xiàn)一本本草奇書賈所學(xué)的《藥品化義》:“入肺、大腸、包絡(luò)、膀胱四經(jīng)。”在此多出大腸經(jīng)、心包經(jīng)，其實(shí)在此之前也有相關(guān)記載，例如元•王好古《湯液本草》中描述“麻黃…手太陰之劑，入足太陽(yáng)經(jīng)，走手少陰經(jīng)，陽(yáng)明經(jīng)藥。…《心》(《湯液本草》后世點(diǎn)校者由于資料有限，無(wú)從考證此書謂何。作者基于古人引文嚴(yán)謹(jǐn)，在此參考。)云：陽(yáng)明經(jīng)藥，去表上之寒邪。甘熱，去節(jié)，解少陰寒，散表寒，發(fā)浮熱也。”涉及到手少陰經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)。
　　
    清代基本又回歸為入肺、膀胱經(jīng)，如清·黃宮繡《本草求真》記載“麻黃專入膀胱、兼肺經(jīng)。…入足太陽(yáng)膀胱…兼入手太陰肺。”這也與現(xiàn)今主流觀點(diǎn)形成統(tǒng)一，與四氣五味類似，無(wú)論麻黃歸經(jīng)怎么變化，都一直是與藥效緊密結(jié)合在一起的，有什么樣的藥物療效，便有人去研究其與歸經(jīng)的聯(lián)系，新的療效或者某一時(shí)期被大家重視甚至是流行的藥物療效都會(huì)引起歸經(jīng)的變化，變化產(chǎn)生的原因也是不同時(shí)代藥物臨床療效的直接反映，同時(shí)推動(dòng)了歸經(jīng)理論的發(fā)展。
　　
    討論與結(jié)論：
　　
    1.《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的麻黃功能主治按五味理論劃分，僅僅“止咳逆上氣”能歸為苦味，更多的是傾向于辛味。最早得出的麻黃苦味應(yīng)該是麻黃的客觀滋味，只是人們用來(lái)辨別麻黃的一種標(biāo)識(shí)。與五味理論并沒有聯(lián)系，只是在某一歷史時(shí)期(此時(shí)期或許比《黃帝內(nèi)經(jīng)》出現(xiàn)的時(shí)期更早)，五味理論誕生了，人們才將麻黃之苦與麻黃功能主治聯(lián)系起來(lái)，并且逐漸地發(fā)現(xiàn)，麻黃的苦味并不能很好地表達(dá)出五味理論的含義，隨之引出了麻黃之味的演變史。
　　
    2. 中藥是用來(lái)治病救人的，其藥性是在一定時(shí)期內(nèi)中醫(yī)理論賦予藥物的一種屬性。這種屬性是用來(lái)指導(dǎo)藥物的臨床應(yīng)用的。隨著麻黃臨床應(yīng)用的變化，麻黃的藥性也自然發(fā)生著變化。而且，藥性理論也是隨著時(shí)間的推移而不斷發(fā)展完善的，人們對(duì)于藥性理論理解的不斷加深也是麻黃藥性變化的一個(gè)重要原因。（于海峰 黃嘉財(cái) 程偉 ）（原標(biāo)題：麻黃藥性史淺議）