全市地貌特點是大平小不平。整體地貌平坦，但受外力作用，嶺崗和洼地微地貌廣泛發育，改變了平原地貌的單一形態。按照河南省地貌區劃和等級系統劃分，市內以沙潁河為界，以北為黃河沖積平緩平原區，以南為淮河及其支流沖積湖積平原區。嶺崗多分布在沙潁河以北，川匯區至太康一線以西。坡洼地分布較廣，主要在沙潁河以北；以南的沈丘、項城、商水也有零星存在。