周口屬于淮河流域，有沙潁河、渦河、西肥河、汝河四大扇形水系。其中沙潁河是淮河的最大支流。沙河發源于河南省魯山縣西部石人山，潁河發源于嵩山山脈的陽乾、少室諸山，兩條河流在川匯區孫嘴村匯合，稱沙潁河。沙潁河與其支流賈魯河、汾泉河、黑河、新運河、新蔡河流經全市，流域面積占76%。四大水系縱橫交織，不僅形成了一個“自然灌溉”系統，而且形成了美好的自然風光，條條河流像碧綠的飄帶一樣，由西向東流淌，把無際的平原沃野裝扮得分外妖嬈多姿。

    周口水資源較為豐富，地下水質良好，無污染。據1998年周口水文勘測局資料計算，水資源總量為29.81億立方米，人均293.3立方米，畝均254.8立方米。地表水年均約44.88億立方米。合理利用這些水資源，基本能夠滿足全市工、農業生產和人、畜生活用水，為全市經濟發展提供了水資源保證。