關于落腔的淵源已無文字可考。一般認為它是由民間曲藝“蓮花落”衍變而成，是宋代路歧人和露臺弟子借以謀生的一種歌曲，通常是七言句的順口溜，有時也作故事的引譬。發展到元代便成為一種唱調。清代則演化成一丑一旦登場演唱故事的形式。從清嘉慶末年到光緒，落子由寫景或敘事，逐漸衍變為分別由人物登場演唱故事的戲曲。據藝人相傳，清嘉慶年間，安陽就有人彩扮(化汝)演唱蓮花落，后有內黃一姓趙的藝人，喜歌善舞，把當地流行的時尚小曲加了進去，逢年過節化妝登臺演出一些短小劇目，頗受歡迎，群眾謂之內黃落子。至道光年間，落腔已廣為流傳。

    清末，落腔在安陽一帶非常流行。當時北郭鄉賈北郭戲班是安陽縣最早的落腔戲班，民初的落腔班子有：安陽市東大街戲班、東郊郭家街戲班、安陽縣北郭鄉許北郭戲班、孟辛莊戲班等。較有聲望的演員有二把合子、宋金秀、耿俊、劉長貴等。這時期落腔的聲腔有了較大發展，形成三大流派，以安陽、林縣、成安、臨漳為中路，稱落子腔。以武安、涉縣為西路，稱武安落子。以內黃、魏縣、清豐、南樂、滑縣、濮陽為東路，稱落腔。三個流派各有特點，西路武安落子聲腔層次多變起伏跌宕，行腔高昂嘹亮。中路落子腔發音較平，然唱腔粗獷講究偷字閃板擅唱花腔。東路落腔平穩古樸吐字清晰長于悲劇。

    1927年中華書局發行的分省地志《河南》中載：“安陽腔--名落子腔，安陽最盛，南至汲、輝二縣，極簡單猥鄙，每數人就地為臺，演于太行上之荒村。”雖在貶斥，但也道出了落腔真諦，反映了它是深受廣大群眾歡迎的風格獨具的民間藝術，在其流行區域，一些傳統劇目如《蘭橋會》《小二姐做夢》《小喜只趕嫁妝》等，其唱詞和調門群眾已耳濡目染，閑暇時許多人都能哼上一兩段。

    建國初，落腔發展到鼎盛時期，土改運動中，落腔業余劇團遍及安陽一帶城鄉，除演傳統劇目，還編演了《王貴與李香香》《赤葉河》《兄妹開荒》《血淚仇》等現代劇目和自編的時事小戲，對發動群眾和組織群眾發揮了積極作用。