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宋光瑞是被人事部、衛生部、國家中醫藥管理局命名的全國500名可以帶高徒的名老中醫,他擅長中醫,卻不拘泥于中醫,他將傳統的中醫和現代西醫有機地結合在一起,建設科技化、現代化的醫院。在市場經濟的沖擊下,鄭州市大腸肛門病醫院堅持技術立院,堅持救死扶傷的宗旨,堅持公立醫院的公益性,被河南省、鄭州市評為醫保、新農合先進單位和省市物價信得過單位,也被患者稱之為“無紅包”醫院。
中醫療效不可替代 便秘治療全國最優
去年11月15日,一個來自廣州番禺的電話打到了鄭州市大腸肛門病醫院院長宋光瑞的手機上。
“宋院長嗎?我是廣州番禺的,你們河南的一個老鄉介紹我找你看病啊!”
“你是什么癥狀?”宋光瑞和藹地問道。
“哎呀,我得的是便秘,您不知道,我7天才解一次大便啊,天天肚子撐得難受啊!”
“你患這病多長時間了?”
“都10年多了,廣東的醫院基本上都看完了,但是效果都不好!全靠瀉藥維持啊,現在成把成把地吃瀉藥,仍拉不下來。你們河南的一個業務員來我公司談業務,是他介紹我找你看病的。”
詳細詢問了病情之后,宋光瑞遲疑了一下,說:“你在廣州,距離鄭州很遠,來一趟不容易。你看這樣行不行,你把地址說清楚,我先給你寄一些藥吃,省得你來回跑。”
“沒事的宋院長,我不缺錢,只要能治好我的病就行。”當天下午,這位患者就乘飛機趕到了鄭州。
全面檢查之后,宋光瑞對癥用藥,除保留灌腸、口服中藥湯劑外,又讓其佩戴醫院研制的胃腸護腹袋(俗稱“肚兜”)。半月后,患者開始3天解一次大便。20天后,已經恢復到了正常人的狀態,基本上一天一次大便,很少有兩天不解大便。
“你可以出院了,但要再堅持服用一段時間的藥物來鞏固療效。”宋光瑞動員這位患者出院。
“我要徹底治好再回去,我把公司已經交給兒子打理了。10多年的病都沒治好,現在不到一個月就好得差不多了,我要再住一段時間。”這位患者心存疑慮。
“其實,你的病在我們醫院不算嚴重,我們這里有一位患者,是新中國成立前原輝縣的一名地下黨員,也患便秘,同時還有高血壓。他每天夜里11點就開始蹲廁所,一下要蹲六七個小時,蹲著蹲著就睡著了,幾次摔倒,家人只好每天夜里陪護在便池旁邊攙扶著他,累得他精疲力竭。在我們這里治療不到三個月就恢復了正常大便功能。所以,你放心出院就是了,我們會按時給你把藥寄過去,但是一定要堅持再服用半年的藥,并佩戴‘肚兜’,有半年的時間鞏固,肯定會好的。”
有了宋院長的“保證”,這位患者才極不情愿地出了院,臨走時還多買了幾個“肚兜”。記者昨日打電話給這位患者,他高興地說,效果非常好,到現在也沒有復發過,并一再要求我們代為感謝宋院長。
宋光瑞說:“中醫治療一些疾病,特別是對于肛腸疾病,骨傷等疾病的預防和治療,確實有一些西醫無法替代的療效,這也是中醫治療大腸肛門病的一大特色。但是,我們在中醫中藥臨床應用方面,做得還不夠。”
作為可以帶高徒的名老中醫,他仍在中醫治療肛腸疾病領域孜孜不倦地積極探索著。去年,宋光瑞帶領的團隊研制的便秘、痔瘡兩個診療方案,被評為全國優秀治療方案。其中,便秘診療方案是全國唯一優秀治療方案。
中西醫結合各取所長 研為醫用探出新徑
宋光瑞擅長中醫,1997年1月,人事部、衛生部、國家中醫藥管理局命名宋光瑞為“全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師”,但他卻不拘泥于中醫,而是將傳統中醫學和現代西醫有效結合在一起,各取所長,建設科技化、現代化的大腸肛門病醫院。
傳統的中醫診治疾病依靠的是“望、聞、問、切”四診法,如果傳統中醫運用現代科學技術,傳統中醫便如虎添翼。宋光瑞在醫院的建設上一直堅持中西醫結合、各取所長的路子。
大腸肛門病的診察,原來是靠金屬制成的肛門鏡撐開肛門檢查,或者醫生用手指伸進肛門進行指診,患者痛苦也不直觀。鄭州市大腸肛門病醫院在實踐中發明研制出電子蹲位檢查機。在檢查室內,患者蹲在便池上像解大便一樣,一用力肛門張開安裝在蹲便池上的攝像鏡頭將肛門周圍及肛內的病變情況展示得清清楚楚,同時,在電腦上成像,患者也能清楚地看清自己的病變。不但使診斷準確率進一步提高,也保護了患者的隱私,減輕了檢查時帶來的痛苦。
治療潰瘍性結腸炎和便秘,傳統的做法是保留灌腸。就是用一只吊桶盛上藥液,高高掛起,然后用一根導管將藥液灌進大腸肛門內。這種方法,藥液的溫度、注入大腸的速度不好控制,患者感覺不舒服。同時,藥液在大腸內的保留時間短,藥物吸收不完全、療效差。鄭州市大腸肛門病醫院自行研制了電腦控制速度和溫度的直腸自動點遞給藥機,使藥液溫度與患者體內溫度一致,藥液流速變緩,藥物能夠充分地與病灶接觸并被吸收,大大提高了療效。據統計,經對360例患者臨床對比,電腦控制的直腸自動給藥機治療潰瘍性結腸炎的總有效率達到97.4%,明顯優于傳統的保留灌腸,直腸自動給藥機的研制與臨床應用,獲得鄭州市科技進步二等獎、河南省中醫藥科學技術成果二等獎。
我國長期存在科研成果轉化慢的問題,鄭州市大腸肛門病醫院根據臨床所需進行科研攻關,研為醫用,使科研創新能夠在很短的時間內應用于臨床,開創了一條科研與應用的新途徑。
不但臨床診斷采用中西醫結合,就是治療過程也很好地實現了中西醫的結合。高位復雜性肛瘺,也屬于世界衛生組織確定的24種難治疾病之一。有人曾經斷言:膿腫會100%形成肛瘺。對于早期的肛瘺,就是肛瘺前期膿腫階段,用直腸自動給藥機加中藥灌腸,外加熏洗,不用手術就能消除膿腫,減輕了患者的痛苦。
對于高位肛瘺不適宜做手術的患者,實施藥物導入療法,進行灌腸、沖洗,能夠保證病情穩定,從而免除手術帶來的痛苦。
高位復雜性肛瘺,不手術目前還不能治療。但是,復雜性肛瘺手術,容易破壞肛門周圍的括約肌,導致肛門松弛、“把關不嚴”,造成患者漏便,把患者內褲弄得很臟。鄭州市大腸肛門病醫院改進手術方式,仍是中西醫結合。西醫在遠離肛門括約肌的地方微創切口,徹底引流瘺管內的膿液,中醫在內側用脫管劑實行閉合。原來治療肛瘺,在屁股上開兩三個大口子,毀壞括約肌和皮膚,痛苦也大。現在中西醫結合小切口,痛苦小療效好,也沒有給屁股“毀容”。一位正在這里住院的廳級領導稱贊說:“我做了一個肛瘺手術,就像做了一個肛門保健***。”
利益要為醫德讓渡 公益惠及貧苦百姓
“如今有些醫院‘一切向錢看’的做法傷害了百姓,因此曾經深受人們尊敬的‘白衣天使’的形象被嚴重地扭曲。”宋光瑞說。
一些醫院摒棄了醫院的公益性性質,以營利為目的,把一個1元硬幣看得比磨盤還大,加重了群眾的看病負擔,個別醫生收受回扣紅包,開大處方,喪失了起碼的醫德。宋光瑞說,什么是醫德?就是救人活命的執業觀、疏財重義的功利觀、精深廣博的技術觀。醫生的神圣職責當以救死扶傷、活人續命為基本前提。作為一名合格的醫生,對患者不僅要有慈悲為懷的仁愛心腸,更要有施恩不圖回報、救難不計名利的高尚品德。對醫生進行醫德教育,是鄭州市大腸肛門病醫院每天早上例會不可或缺的內容。
在鄭州市大腸肛門病醫院,宋光瑞經常開的處方是中藥。他說,中醫中藥在治療肛腸疾病上有優勢,而中藥相對來說比較“簡、便、廉”。“我知道開刀掙錢,開店中藥熏洗不掙錢,但這樣可以大大減輕患者的負擔。”宋光瑞說,切除一個痔瘡,只要動刀,就需要化驗、住院、手術、換藥等,沒有幾百塊錢是下不來的。如果能夠不開刀,用中藥熏洗,幾塊錢一劑中藥,大不了幾十塊錢,至多上百塊錢,不但減輕了患者的痛苦,還可以節約患者的開支。為患者省錢,是宋光瑞一直給醫生灌輸的思想。外地的患者病情輕微,不需要來住院診查的,能夠郵寄藥物的,他們都是郵寄藥物。他說,患者如來鄭州看病,吃喝住行都需要錢。有些湯劑不能郵購,他們就通過物流配送。還有的鄉鎮和村莊,物流不到,只要通客車,他們會不辭辛苦地把藥物交給司機,讓司機帶回去。鄭州發往全國各地的火車上,很多乘務員都給患者帶過藥。本來看一趟病至少需要100元,而 這樣郵寄、捎帶,十幾塊錢就可以了。
宋光瑞說,雖然現在很多農民和城鎮職工都參加了新農合和醫療保險,但也不是全部報銷,他們經濟上還十分拮據,因此,能給他們省一分是一分。
宋光瑞說,醫院當然要有收入,但是利益要為醫德讓渡。每年,鄭州市大腸肛門病醫院扶貧救弱減免各項檢查費、手術費100多萬元。不用給紅包,技術和態度還特別好,深受惠澤的患者在疾患治愈后,源源不斷地給醫院介紹來病人,同時,他們也將家鄉的土特產小米、綠豆、紅棗、核桃送給醫生表示感謝。
蜚聲中外患者盈門 醫患溝通和諧共贏
目前,鄭州市大腸肛門病醫院原有的病床已不能滿足患者的需求。在一些醫院因為醫療糾紛鬧得不可開交的時候,這里的醫生和患者大都結成了“親戚”。
鄭州某單位一女離休干部,因為直腸癌在省某醫院住院兩個多月,花費3萬多元,光病危通知書就下了7次。她女兒聽同在一個病房的病友介紹,來到鄭州市大腸肛門病醫院求醫。醫生診察后認為,老人年事已高,保守治療較好。在和患者女兒進行耐心溝通后,醫生首先給老人進行“話療”,對老人的病情、心理狀態、情感障礙等用語言交談方式進行疏導,以寬釋其疑念和擔憂,排遣致病的精神情感因素。之后,又用移情祛病法來轉移患者的精神意念活動,調理和糾正其氣機紊亂等病理狀態,并配之以中藥灌腸,3個月后,老人面部紅潤,體重增加,現在還經常下樓鍛煉。
鄭州市郊區金某,原患潰瘍性結腸炎,入住鄭州市大腸肛門病醫院的時候,人已瘦得如同一把骨頭了,大便次數多,肚子疼得連腿都伸不直。魏淑娥大夫查房時,看到其蹲在痰盂上解大便,一個上午都站不起來。魏大夫在用藥的同時,使用精神慰藉法,讓其心情開朗起來。入院20多天后,病情終于好轉。她時常帶著周圍村莊的病人前來就診,自己也像串門一樣經常到醫院走走,她說主要是想來看干妹子魏大夫。
宋光瑞說:“我們常說要視病人為親人。不過,我只要醫生和護士‘視病人如熟人、朋友就行了’。醫生的醫技有高低,但是醫生一定要給病人及其家屬把道理講清楚,把病情分析透徹。醫生不能偷懶,不能不負責任,不能蠻橫,不管是對普通百姓,還是領導干部,醫生都要像對自己的熟人一樣交心,患者就心滿意足了。”建院以來,鄭州市大腸肛門病醫院至今沒有遇到過“醫鬧”。
這對時有發生醫療糾紛的醫院,不也是一個啟示嗎?【原標題:大醫精誠利讓德渡醫者仁心止于至善】