8月19日，本報《往事》版刊登的蘇州文人周瘦鵑自殺原因，主要是1968年的一次批斗會。會上他的脫肛毛病犯了，痛得站不住，“不自覺地用手中的紅寶書在褲子外頂住”，結果落了個反革命的帽子。脫肛到底是一種什么病呢？
　　
    河南中醫學院一附院肛腸病診療中心名譽主任張東岳教授是全國名老中醫，從醫40多年里，所見痔(瘡)、(肛)瘺、(肛)裂、脫(肛)病人無數。他說，脫肛是個非常痛苦的疾病，

    一旦發現，要及早治療，以免拖延一生。

    張教授說，脫肛是醫學上講的直腸脫垂。簡單說，就是在排便或下蹲時，從肛門脫出一段腸子。當便后站起，或用手托扶一般能自動縮回肛門內，也有病情嚴重難以縮回的，這種患者多發生于從事重體力勞動者。
脫肛容易發生在小兒和老年人。多數小兒脫肛可以自愈，不需治療。老年脫肛患者大多存在身體瘦弱，伴有便秘、前列腺肥大引起的排尿困難、氣管炎等。當排便、咳嗽、走路時，腹壓增加，使腹腔臟器推壓直腸下移，很容易發生脫肛。在張東岳教授收藏的專供教學使用的影集里，他挑出4張重度脫肛照片講解并加以提示。
　　
    一張上世紀的照片
　　
    一張拍攝于1966年的黑白照片引起了筆者的注意，照片上是一個脫肛病人回納直腸時的姿勢。張教授喜歡做詩(或是順口溜)，認為這樣方便講給他的學生聽。關于這個病人的模樣，他是這樣形容的:
　　
    頭部頂地臀朝天，吸氣凹腰老半天。方才收回肛門內，稍一走路又脫出。
　　
    他說，這個病人是他當年參加農村醫療隊時遇上的，他認為很典型，就想拍張治療前的照片。跑了20里地，到縣城照相館，沒想人家就是不給拍，說“俺光照臉，不照屁股”。解釋了半天，說是教學用的，人家才勉強同意。
　　
    回來以后，他給患者用了注射法，即用明礬注射液，直接注射在直腸間隙，使脫垂松弛的黏膜復位后，粘連在一起。20天后，病人痊愈。
　　
    提示發現脫肛不能耽誤，不然會越來越重。對付輕度脫肛，最經濟的辦法是用白礬15克、石榴皮30克、大蔥100克，煎水坐浴。白礬、石榴皮具有收斂作用，大蔥可幫助活血散結、消腫止痛，經常坐浴具有很好的療效。如發展到中度，用注射療法可治愈。
　　
    救護車送來脫肛病人
　　
    70歲的老李是縣醫院用急救車送到該院肛腸病中心的。據患者的兒子介紹，父親脫肛多年，一般可自行回納。那天早上如廁不歸，發現是脫出的腸子回不去了，像一個小暖水瓶一樣吊在外面。這時:
　　
    家人幫助推壓擠，摟腰抱腿身倒懸。幾十分鐘時間過，脫垂依然在外邊。
　　
    等送到縣醫院，又轉送到該院時，張教授讓學生拍的照片上，脫出的那段腸子已成了紫色。病人痛苦呻吟不止。張東岳教授讓病人躺在治療床上，放松，手托著脫出的腸子頭，往上一推。“哧溜”一下，那段腸子便被送入腹內。
　　
    提示一般脫肛初期可自行還納，日久需借助手才能還納。當發現脫肛時，千萬不能生擠硬塞，不然容易發生嵌頓。正確的做法是用手托住脫出的腸子底部，沿腸腔內部向上推送，就可以順利地讓大腸復位。復位后，每天用白礬15克、烏梅15克、五倍子10克、石榴皮30克、紅花15克、防風20克、生甘草20克，水煎坐浴，可預防再次脫出。
　　
    因患脫肛一生未婚
　　
    62歲的王某有脫肛史41年，下蹲用力時，直腸及部分乙狀結腸脫出21厘米，照片上呈牛角狀。因大便失禁，終年臭烘烘的，他一生沒娶老婆。張東岳形容他:
　　
    大便失禁常自流，骯臟臭味沒法說。親戚鄰居怕接近，人前無法立住腳。
　　
    張東岳教授說，這是個嚴重脫肛病人，而且肛門極度松弛，可同時放進兩個拳頭，必須手術治療。對于這種脫肛，一般采用“三聯法”，即結扎、注射、環縮。其中環縮術是將羊腸線穿在肛門周圍，拉緊，專門治療肛門松弛引起的大便失禁。術后一月，病人痊愈出院。
　　
    提示手術治療脫肛，術后3個月內，患者不能久蹲和做劇烈運動，避免便秘、腹瀉，適當增加營養和體育鍛煉，以鞏固療效。
　　
    冬天如廁刺骨寒
　　
    一位73歲的農村老太太，患脫肛50多年才到醫院就診。她說丈夫一直想要個男孩，她生了13個孩子，但都是女孩。到她42歲時，因身體虛弱停經了，只得罷休。這時她已患脫肛多年，每次脫出就用手或磚塊頂回去。但遇寒冬天氣，進露天廁所就更痛苦:
　　
    便后脫出難還納，坐在地上擠半天。積雪冰塊污泥水，一同吸進肚里邊。
　　
    在張教授收藏的照片里，老太太鮮紅的脫出物像個小胎兒，同時伴有重度子宮脫垂。在給她做了結扎注射后，又服用幾天“補中益氣湯”為基礎方的湯藥加減，很快康復。

    提示多次生產、分娩后不注意休息，是女性脫肛的主要原因。多次生產、人流不僅可造成脫肛，同時可造成子宮脫垂、直腸前突、大小便失禁，應當避免。對于老年人來說，預防脫肛主要是避免便秘，如廁忌久蹲，及時治療肺部和前列腺疾病，經常做提肛運動等。【原標題：一位老中醫記憶中的脫肛病人】