古代城隍祭祀不同于一般的宗教活動，其具有濃厚的地方文化特色，城市都以城隍廟為中心形成一個經濟商業圈，彰德府城隍誕辰日農歷四月十六，這一天是城隍廟最熱鬧的日子，廟會規模宏大，既有牽動全城的民間性，又有官方主導性，宗教活動色彩與政治、商業交流緊密結合在一起。明清時期，城隍祭祀時間、規模、禮儀都列入國家祭典。農歷四月十六廟會，人山人海，水泄不通。參觀游覽城隍廟和祭拜城隍作為主題，香客云集；三教九流都到城隍廟燒香求拜，并聚集著商賈及手工業者、賣藝的藝人各色人等，官員及文人學士到此可觀民風，歷史上的彰德府城隍廟由于其特殊地位香火一直旺盛，游人信士眾多。每逢初一、十五信徒轉拜者絡繹不絕。

    除此之外，彰德府城隍廟每年還有“三巡會”，即城隍出巡活動，據《安陽縣志·卷十一》記載：“直省府州縣歲清明節，七月望，十月朔日，祭厲壇于城北郊，前期守土官，司縣香燭，公服，詣城隍廟，以祭厲告本境城隍之神，上香，跪三叩，興，退，至，日，所司陳羊三，米飯三石，樽酒，帛于祭所設燎爐與壇南，黎明，禮生奉清城隍神位入壇……”。也就是每年彰德府城隍出巡三次，即清明節、七月十五、十月初一，彰德府城隍廟在每年的鬼節——清明節開放時，人們紛紛前往許愿，百姓為天旱求雨(多雨時求晴)、出門求平安、有病企求康復、為死者祈禱冥福等諸事焚香拜神，那時廟會內外異常熱鬧，廟內有戲臺演戲，廟外商品貨什雜陳。在民國初時還有“城隍爺”出巡之舉，人們用八抬大轎抬著木雕“城隍像”在城內巡走，各種香會相隨，分別在“城隍爺”后賽演秧歌、高蹺、五虎棍等，邊走邊演，所經街市觀者如潮。有一首雜詠:“神廟還分內外城，春來賽會盼清明，更兼秋始冬初候，男女燒香問死生”。農歷七月十五彰德府城隍出巡，氣勢很大，儀仗威嚴，銅鑼開道，肅靜回避牌，旌旗傘扇，全份執事。以八人肩輿抬著木雕城隍像，轎前后有舍身還愿者，扮成判官、鬼卒，或披枷戴鎖，扮作罪犯，慢慢跟行。還有各種香會相隨，如秧歌、高蹺、五虎棍之類，邊走邊表演，鑼鼓喧天，謂之獻神，沿途觀者如潮。
 

    城隍從自然神，隨著社會的發展演變，它的社會職能越來越多，由最原始的城池守護神，演變成為驅災除患、揚善懲惡、督官懾民、保障人們生命財產的全能神明。