10月下旬,第十一屆張仲景醫(yī)藥文化節(jié)將在我市舉辦。在名醫(yī)輩出的中醫(yī)發(fā)展歷史上,張仲景獨享醫(yī)圣尊榮,就是在當代科技日新月異的情況下,張仲景依然被醫(yī)者尊崇有加。作為南陽人,我們在為張仲景自豪的同時,也不禁要問:在前有扁鵲、華佗,后有孫思邈、李時珍等名醫(yī)的情況下,為何張仲景能被國人尊為“醫(yī)圣”?筆者翻閱遍查資料,用歷史典籍中相關記載來作一解答。
正史為何無張仲景記載
與張仲景同時期的華佗在《后漢書》中有專門傳記,而《后漢書》和《三國志》均未為張仲景立傳。至明代,李濂《醫(yī)史》撰《張仲景補傳》,清陸九芝撰《補后漢書張機傳》,方有仲景傳記行世。
張仲景名字首見于王叔和《脈經(jīng)》序,后其名字和事跡陸續(xù)見于《針灸甲乙經(jīng)》序、《太平御覽》引《何颙別傳》、林億校正《傷寒論》序、《隋書·經(jīng)籍志》、《舊唐書·經(jīng)籍志》、《新唐書·藝文志》、《宋史·藝文志》、北宋《崇文總目》等官修書目中。據(jù)此可以認定,張仲景歷史上確有其人。同時根據(jù)這些史料,北京中醫(yī)學院主編《中國醫(yī)學史》則將其生年確定為公元150年,卒年確定為公元219年。盡管結(jié)論存在爭議,但仲景生活在東漢末年的事實,完全可以認定。
仲景師承,始見于宋臣《傷寒論序》引唐甘伯宗《名醫(yī)錄》(已佚),曰:“張仲景……始受術于同郡張伯祖,時人言,識用精微過其師。所著論,其言精而奧,其法簡而詳,非淺聞寡見者所能及。”李濂《醫(yī)史·張仲景補傳》曰:“仲景學醫(yī)術于同郡張伯祖,盡得其傳,工于治療,尤精經(jīng)方,遂大有時譽……”而有關張伯祖的記錄,則見于宋張杲之《醫(yī)說》,謂:“張伯祖,南陽人,性志沈簡,篤好方術,診處精審,療皆十全,為當時所重。同郡張仲景異而師之,因有大譽。”
關于張仲景的故里,《太平御覽》引《何颙別傳》言“同郡張仲景”,《后漢書·黨錮別傳》言何颙為后漢南陽郡襄鄉(xiāng)人,故知宋臣《傷寒論序》引唐甘伯宗《名醫(yī)錄》云仲景為“南陽人”是不錯的。1981年年底,南陽張仲景研究會成立暨學術交流大會在南陽市舉行,與會研究者宣讀論文,確認涅陽(今河南鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村)為仲景出生地。
既然張仲景是一位名醫(yī),為何正史無傳呢?筆者分析,原因有三:一是名人和正史入傳無必然聯(lián)系。從歷代情況來看,名人未必全入正史,入正史者未必是最頂尖的名人。二是張仲景反對和抨擊“競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是務”的性格,與正史御用的特點格格不入。三是張仲景適逢亂世,地方武裝割據(jù),中央集權名存實亡,修史范例不統(tǒng)一及信息閉塞難免會遺漏一些名人。
仲景醫(yī)圣尊稱如何而來
仲景的“醫(yī)圣”尊稱,既非官方賜予的謚號,也非自吹自擂自封的,而是在傳承中,靠其在醫(yī)療實踐中好的療效,靠其對百姓健康的呵護,在老百姓中口碑相傳日積月累得來的。最遲在南宋、金代已有尊仲景為“大圣”、“亞圣”、“圣人”的明論。至清初則被贊為“醫(yī)圣”而名揚于世。
金成無己《注解傷寒論》嚴器之序云:“醫(yī)之道源自炎黃……后漢張仲景,又廣湯液為傷寒卒病十數(shù)卷,然后醫(yī)方大備。茲先圣后圣,若合符節(jié)。”成無己《傷寒明理論》也云:“惟張仲景方一部,最為眾方之祖……實乃大圣之所作也。”皆贊仲景為圣人。直到明代,直稱仲景為“醫(yī)圣”者更加廣泛。明萬歷年間方有執(zhí)著《傷寒論條辨》云:“夫扁鵲、倉公神醫(yī)也,神尚矣。人以為無以加于仲景,而稱仲景曰圣。”時為公元1589年。趙開美刻《仲景全書》卷首“醫(yī)林列傳”明言仲景被“后世稱為醫(yī)圣”,時為公元1599年。
將仲景與孔子并提,仲景方書與儒學六經(jīng)對稱,此說盛于明、清之時。王肯堂《傷寒準繩序》曰“黃岐猶羲文也,仲景其孔子乎。”張志聰在《傷寒論宗印序》中說:“醫(yī)學始乎軒岐,立方立法,原于仲景本論,故曰,仲景猶孔子,豈臆說哉!”清代醫(yī)學家陳修園說得更為明確:“醫(yī)門之仲景,儒門之孔子也。”至此,共贊仲景為“醫(yī)圣”。清順治十三年(公元1656年),南陽府丞張三異重修醫(yī)圣祠時立碑識曰:“先生諱機字仲景……謚醫(yī)圣,南陽人。”至此,“醫(yī)圣”大彰于世。后人多用“醫(yī)圣”代仲景表示敬意,清代醫(yī)學家魏荔彤在《傷寒本義》中說:“傷寒例,叔和修緝醫(yī)圣之書,發(fā)其凡例也。”
有關仲景醫(yī)術卓絕之記載甚多。《何颙別傳》云:“同郡張仲景,總角造颙,謂曰君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)。卒如其言。颙先識獨覺,言無虛發(fā)。”李濂《醫(yī)史·張仲景補傳》:“少時與同郡何颙客游洛陽,颙深知其學,謂人曰,仲景之術精于伯祖,起病之驗,雖鬼神莫能知之,真一世之神醫(yī)也。”《抱樸子》內(nèi)篇云:仲景穿胸以納赤餅。說明仲景于外治法亦有頗高造詣。后世章太炎評曰:“其絕技乃與元化(華佗)相類,而法不傳,魏晉間人多以元化、仲景并稱,其術之工相似也。”然最著名者,當屬與王仲宣診病一事,望色仲宣見于晉皇甫謐《甲乙經(jīng)》序和《太平御覽》引《何颙別傳》中。據(jù)明《古琴疏》記,仲景入桐柏山中采藥,遇一人求診,曰:“子之腕有獸脈,何也?”其人實告:“吾乃嶧山老猿也。”仲景以囊中丸藥與之,一服即愈。《神仙通鑒》記,仲景應召診治過桓帝。
仲景醫(yī)德高尚,為后世所傳頌。其所處之時,風氣日頹。士子多追名逐利而不求務實。仲景對此頗感憤慨,曰:“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術……但競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是務。”對名利之徒予以抨擊,呼吁社會關心醫(yī)學。同時,仲景也對因循守舊、不負責任的惡劣醫(yī)風給予無情批判,曰:“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,始終順舊,省疾問病,務在口給;相對斯須,便處湯藥;按寸不及尺,握手不及足;人迎趺陽,三部不參;動數(shù)發(fā)息,不滿五十;短期未知決診,九侯曾無仿佛;明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實為難矣。”而“仲景明審,亦候形證,一毫有 疑,則考校以求驗”。
“萬世醫(yī)宗”貢獻超越古今
張仲景勤求古訓,博采眾方,經(jīng)過幾十年的實踐總結(jié),寫出了《傷寒雜病論》十六卷。到了晉代,名醫(yī)王叔和加以整理。至宋代,名醫(yī)林億、孫奇等人奉朝廷之命校訂,才漸分為《傷寒論》和《金匱要略》定本而流傳于世。這是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后,又一部有影響力的光輝醫(yī)學典籍,是我國第一部臨床治療學巨著,也奠定了張仲景在中醫(yī)史上的重要地位。
張仲景《傷寒雜病論》是后世醫(yī)者必修的經(jīng)典著作,歷代醫(yī)家對之推崇備至,贊譽有加,至今仍是我國中醫(yī)院校開設的主要基礎課程之一。本作成書近2000年的時間里,一直擁有很強的生命力。歷史上曾有四五百位學者對其理論方藥進行探索,留下了近千種專著、專論,從而形成了中醫(yī)學術史上甚為輝煌獨特的傷寒學派。據(jù)統(tǒng)計,國內(nèi)光是為研究《傷寒雜病論》而出版的書就近2000種。