名稱的由來

    懷牛膝，四大懷藥之一，是通經活血的要藥。

    在《神農本草經》中名牛膝，又名百倍。為什么叫牛膝，梁·陶弘景說：“其莖有節，似牛膝，故以為名。”這是就其地上部分的形態說的，因為它的莖節極像牛的膝關節，就取名叫牛膝。

    明·李時珍在《本草綱目》中說：“《本經》又名百倍，隱語也，言其滋補之功，如牛之多力也。”這是就它的治療疾病，強筋健體的功效說的，意思是說，它好像牛之持久耐力，堅韌不拔，藥到病除，使人身體強健，延年益壽。

    在牛膝之前加懷字，始見于宋·唐慎微所著的《經史證類備急本草》（成書于1983年）。他在這部書里第一次和產地聯系起來稱懷州牛膝。清·張秉成的《本草經讀》就正式稱懷牛膝了。

    在歷代的本草著作中，牛膝有三種，即懷牛膝、川牛膝和土牛膝。在實際應用中，有的將懷牛膝當成牛膝的正名，有的則將懷牛膝當成牛膝的別名，還有的將懷牛膝當成牛膝的習稱或處方用名。而這三種藥又性味有別，功能各異。所以，在醫家的處方中，凡寫“牛膝”的，就都是指的懷牛膝，否則，就必須寫明是川牛膝或土牛膝，以示區別。

    道地沿革

    在我國最早的藥物學著作《神農本草經》中，牛膝被列為上品之藥，位列第二十三，和其他上品藥平起平坐，不分優劣，一直到南北朝時期，梁·陶弘景才指出“牛膝生河內川谷。”這里說的“河內”，指的乃是河內郡境，即今焦作市轄區的武陟、溫縣、沁陽、博愛、修武、孟州等縣市，說明那時已經開始認定焦作市轄境為牛膝的主產地。

    到了宋朝，蘇頌編著的《閣經本草》（成書于1061年）強調：牛膝“今江淮、閩粵，關中亦有之，然不及懷州者為真。”說明那時懷州牛膝已經有了相當高的名氣。明·劉文泰編著的《本草品匯精要》又指出：“道地懷州者佳。”李時珍的《本草綱目》則采用對比的辦法，又進一步指出：“牛膝……唯北土及川中人家栽蒔者良。”這里說的北土，指的就是河南黃河以北的懷慶府（即今之焦作市），川中則指的是四川產的川牛膝，臨床應用中與懷牛膝又有所不同。所以，這里還是強調懷牛膝的道地性。

    清朝醫藥界仍一直堅持懷牛膝為最道地的產品。吳儀洛編著的《本草從新》說，牛膝“出懷慶府，長大肥潤者良。”清人范照藜說：“牛膝以出沁河北岸，王賀（今屬博愛）諸村為良。”《沁陽市志》則載小廟后牛膝為最道地。從古至今，所有的地方志，無一例外地堅持懷牛膝是最道地的中藥材。

    新中國成立以來，在黨和政府的重視下，中醫藥事業得到了空前的發展，不僅整理出版了許多古典本草著作，而且還出版了大量的中藥教材、科研、栽培和臨床應用的著作和刊物，其種類之繁多，范圍之廣闊，內容之豐富，都是歷史上從未有過的，其中最具代表性的著作，如《中國藥用植物志》、《中藥志》、《全國中草藥匯編》、《中藥大辭典》、《中華人民共和國藥典》等等，在這些著作中，都無一例外地肯定懷牛膝是最道地的中藥材，焦作是主產地。2003年，國家質檢總局又下達了72號公告，將懷牛膝列為國家法定的“原產地域保護”范圍。從此，懷牛膝的道地地位又有了法定的地位。

    功能與地位

    在目前已經發現并在臨床應用的5767種中草藥中，懷牛膝只是其中的一種，然而它的地位，它的功能和主治，卻是其它一般藥物所不能比擬的。

    首先，懷牛膝是活血化淤的主藥。從它的性味和功能主治來說，懷牛膝味苦酸、性平、歸肝腎經。生用逐淤血、通經脈。治婦女淤血不行、經閉癥瘕，難產或胞衣不下，又治風濕痹痛，關節拘攣，扭傷閃挫，淤血作痛。既可逐淤通經，又可療傷止痛，還可治血熱妄行之吐血衄血，陰虛火旺的喉痹、止痛、口瘡；陰虛陽亢的眩暈頭痛，還可利尿通淋，活血淋尿血、尿道澀痛。酒制能補肝腎、強筋骨；又能用于治肝腎不足，腰膝酸疼，筋骨無力等。

    其次，懷牛膝又是引經之藥。可引血下行以降上炎之虛火，有導熱下泄之功。朱丹溪說：“能引諸藥下行，筋骨痛風在下者，宜加用之。”中草藥中有許多藥力下行不過膝，需用本品下引至癥結處。這是懷牛膝的獨特作用。

    其三，懷牛膝又是治療疑難病癥的特效良藥，李時珍特別指出：“牛膝乃厥陰、少陰之藥，大抵得酒則能補肝腎，生用則能去惡血。”方夷吾《集要方》載：“老人久苦淋疾，百藥不效，用牛膝者，服之而愈。又，葉朝議親人患血淋，留下小便在盆內凝如蒟蒻，久而又變如鼠形，但無足爾。百藥不效，一村醫用牛膝根煎濃汁，日飲五服，名地髓湯，雖未即愈，而血色漸淡，久乃復舊。后十年病又作，服之又瘥。”《肘后方》載：“治小便不利，莖中痛欲死，用牛膝并葉，以酒煮服之。”

    其四，從現代醫學來說，以懷牛膝為主要原料制成的脈絡寧注射液（僅此一項，年需要量就在150-200萬千克左右），是治療心腦血管疾病的良藥。懷牛膝提取液制成的沐浴液，可促進局部血液循環，對于腰膝扭傷、關節疼痛，均有良好的治療作用。

    總之，懷牛膝是一味常用的熱鬧藥。在活血化淤方面，有其它藥物無法替代的作用，在中草藥中占有非常重要的不容忽視的地位。

    產銷簡史及前景

    焦作市轄區北部的太行山中，野生中草藥漫山遍野，計有900余種，牛膝就是其中的一種。紫金頂之北有一條山溝，野生牛膝遍地，當地百姓取名叫牛膝川。在太行山的其它地方，在平原地區的河邊、路旁、林地、荒墳，牛膝的分布也隨處可見。據考證，這就是懷牛膝的原種。

    在夏商時期，懷牛膝還是山谷道旁的野植物。何時被馴化為栽培藥材的？一般都認為開始于周期。但我們查到的文獻記載則稍后。前文引用的《神農本草經》說：牛膝“生川谷”。說明秦漢時還是野生的。到了宋朝，蘇頌的《圖經本草》記載：“秋季收子，至春種之。”這使我們明確了兩個問題。一是牛膝已成為人工“種”植的作物。但它的“至春種之”與現在的“頭伏”下種不符，這可能是栽培制度演進的結果。二是牛膝收子的時間在秋季。直到現在，藥農還是認為“秋子”最好。但在古代，從馴化栽培到見諸文獻，往往要經過幾百年或更長的時間，等到有了一個什么機會，才可能在某一著作或文件中記載下來。所以牛膝由野生馴化為栽培品，當在宋朝之前或更早些。

    再看宋·寇宗奭的《本草衍義》，該書中說：“今西京作畦種，有長三尺者最佳。”《本草衍義》成書于政和六年（公元1116年），比《圖經本草》僅晚55年，而作畦栽培的牛膝竟能長三尺，說明那時的種植技術已經相當成熟。時至今日，懷牛膝長到三尺長的，仍然算得上是“佳品”。

    關于懷牛膝的品種，焦作科技局在《四大懷藥品種簡介》中，列了兩個，即懷牛膝1號、2號，說明懷牛膝自野生馴化為栽培以來的長時間里，其品種就沒有大的變化。這從另一個側面說明，懷牛膝確是由野生馴化為栽培的。

    關于懷牛膝的應用銷售歷史，由民間醫家競相使用，逐漸發展成最常用的暢銷中草藥可以不必細說，而從統治防級對他的態度即可見一斑。《沁陽市志》說：“從周期開始，歷代都將懷牛膝列為皇封貢品，歲歲征收。”《中國醫學史》載，“唐王知河內藥物十八種，歲貢有五，……牛膝。”《新唐書》、《宋史》的“地理志”都有“懷州河內土貢牛膝”的記載。

    懷牛膝不光在國內一直是防治疾病的暢銷常用中草藥，而且很早以前就銷往國外，是出口創匯的重要物資。《沁陽市志》記載：“早在唐宋時期，沁陽一帶所產的……牛膝，歷代商人先后通過‘絲綢之路’將其傳入西亞和西歐諸國。到了明代，鄭和七下西洋，又將牛膝帶入東南亞、中近東、東非、南非諸國。”《沁陽縣醫藥志》也說：“明永樂三年～宣德八年（公元1405-1433年），鄭和七下西洋諸國，并和東非諸國發生貿易往來。我縣所產的牛膝，開始運銷國外。”這些文獻記載的時間雖然有所不同，但早在唐宋時期，懷牛膝就被世界許多國家視為防治疾病的珍品，競相使用，則是確定不疑的。

    懷牛膝的生產，在明清時期逐漸走向鼎盛，如清光緒庚子年（1900年），僅武陟就種植牛膝1000畝，總產15萬斤（舊制）。沁陽1928年產牛膝5萬千克。1946年沁陽解放，在黨和政府的關心下，成立了人民中藥社，開始經營四大懷藥。1949年建國后，新鄉地區成立了藥材公司，主產區武陟、溫縣等縣市也成立相應組織，建立懷藥加工廠，并成立四大懷藥培植場、研究所，懷牛膝由此獲得了新生。1986年2月，懷藥產區改隸焦作市，市委市政府一直十分重視，列為重大開發項目，加強領導，做出規劃，步步落實。2000-2002年，河南省科技廳在溫縣、武陟、沁陽實施四大懷藥規范化種植研究項目，國家科技部頒布了《中藥材規范化種植研究項目實施指導原則》及驗收標準，將懷牛膝列入華北暖溫帶家生、野生中藥區。懷牛膝生產進入了新的發展時期。隨著科技的發展，懷牛膝的生產必然進入更加廣闊的境地。  作者：李波   成杰